性病性前列腺炎
前列腺炎分为非特异性、无菌性、特异性病性前列腺炎。非特异性病性前列腺炎主要由革兰氏阴性杆菌和阳性球菌引起,主要通过尿道器械检查:和结合石直接经尿道感染、或续发于皮肤、扁桃体、呼吸道、消化道等感染,通过菌血症引起的前列腺炎。无菌性前列腺炎又称为前列腺益液或前列腺病,多见于青壮年,主要是由频繁的性冲动,造成前列腺的反复充血、前列腺的腺管松弛或赌赛所致。特异性前列腺炎由结核杆菌、淋球菌、衣原体、支原体、白色念球菌、滴虫、病毒、梅毒螺旋体等病原体引起。除结核杆菌外,其它病原体均可通过性接触后引起男性尿赂感染,引起尿道炎,如不及时治疗或治疗不当,常常可引起性病性前列腺炎。而慢性性病前腺炎又是男性尿道感染反复的较常见原因。
主要由尿道德淋菌通过前列腺炎官逆行至体引起感染临床症状为:
1、常发生在急性淋病后数周,突然出现发热、畏寒、厌食、全身酸痛、恶心呕吐等全身症状。
2、有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,排尿困难,终未血尿、腰骶及耻骨上区疼痛及直肠刺激症状。
3、如有肿脓形成可并发急性尿道潴留。
4、检查下腹有压痛,前列腺炎部位有波动感。
5、尿道分泌物。前列腺液涂片镜检,可见白细胞增多,多形核白细胞有革兰氏阴性双球菌,培养有淋菌菌株生长。前列腺液检查需按摩,前列腺,可能引起败血症,一般禁忌采用。血常规可见中性颗粒细胞计数升高,尿3杯试验有典型的前列腺炎特点。形成脓肿时,B超检查可见前列腺区出现暗出反射,形态不规则,包膜带不整齐,不连续等。穿刺可抽出脓液。