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    周柏发泌尿外科主任医师

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上环技术操作常规

文章来源:安顺华协男科门诊部   更新时间:2016-03-03   点击次数:

一,宫内节育器的种类:1、惰性宫内节育器:由惰性材料如金属、硅胶、塑料等制成。2、活性宫内节育器:其内含有活性物质如铜离子、激素、及药物等,这些物质能提高避孕效果,减少副作用。分为含铜和含药两大类。(1)含铜节育器:目前我国使用较广范。在宫内持续释放具有生物活性,有较强抗生育能力的铜离子。从形态上分为T形、V形、宫形等多种形态。避孕见效率达90%以上。(2)含药宫内节育器:将药物储存在节育器内,通过每日微量释放提高避孕效果,降低副反应。二、宫内节育器的放置:1、适应症:凡育龄妇女无禁忌症,要求放置节育器者。2、禁忌症:(1)妊娠或妊娠可疑。(2)生殖道急性炎症。(3)人工流产出血多,怀疑有妊娠组织物残留或有感染;中期妊娠晚期人流、分娩或剖宫产胎盘娩出后子宫收缩不良,有出血或潜在感染可能;(4)生殖器官肿瘤;(5)生殖器官畸形,如子宫纵膈、双子宫等;(6)宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂;(7)严重的全身性疾患;(8)宫腔<5.5cm或>9.0cm;(9)近三月内有月经失调、阴道不规则流血;(10)有铜过敏史。3、放置时间:(1)月经干净3-7天无性交;(2)人工流产后立即放置;(3)产后42天恶露已净,会阴伤口已愈合,子宫恢复正常;(4)剖宫产后半年放置;(5)含孕激素节育器在月经第3日放置;(6)自然流产于转经后放置,药物流产2次正常月经后;(7)哺乳期放置应排除早孕。4、放置方法:双合诊检查子宫大小、位置及附件情况。外阴阴道部常规消毒扑巾,阴道窥器暴露宫颈后消毒宫颈与宫颈管,以宫颈钳夹持宫颈前唇,用子宫探针顺子宫位置探测宫腔深度。用放置器将节育器推入宫腔,,节育器上缘必须抵达宫底部,带有尾丝者在距宫颈2cm处剪断尾丝。观察无出血即可取出宫颈钳和阴道窥器。

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