一、对患者做细致的体格检查
诊断男性免疫性不育的时候,有效的临床检查对诊断十分重要。除了一般全身检查外,对男性生殖器官及邻近部位应仔细检查。检查项目包括:阴囊有无瘢痕、窦道、粘连、睾丸的形态、大小、坚度,有无压痛;附睾的大小、坚度,有无压痛、囊肿结节,缺如,精索有否增粗,粘连、。精索静脉曲张,输精管有无增粗、单个结节、串珠状结节、或节段性变硬,是否缺如或部分缺如‘阴茎有无糜烂、溃疡、疤痕,腹股沟部有无疤痕、包块,前列腺有无增大、压痛、结节,前列腺沟是否变浅,精囊能否扪及,有无压痛;尿道口有无乳白色分泌物。
二、详细了解患者的病史
国内外研究者认为产生抗精子抗体的主要原因是生殖道炎症、损伤、梗阻,所以要详细询问患者的有关病史。如腮腺炎并发睾丸炎,附睾炎,精索炎,附睾囊肿,附睾结核,精索结核,急、慢性前列腺炎、精囊炎等病史,阴囊、睾丸、精索、输精管、腹股沟疝、前列腺、射精管等损伤和手术史。
一些自身免疫疾病,如甲状腺机能亢进,原发性甲状腺机能减退,桥本氏甲状腺炎、全身红斑狼疮(SLE)患者,多有性功能的异常和/或不育。这些患者血清中也都存在各自特异的标志自身抗体。检查这些自身抗体,也有助于对男性病,特别是男性不育症的综合分析或辅助诊断。
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